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红网:戴立忠代表两会建言,警惕大病吞噬扶贫成果 探索健康扶贫
日期:2017-02-05

1月15日,在湖南打响新一轮扶贫攻坚战前夕,湖南省人大代表、湖南圣湘生物科技有限公司董事长戴立忠接受记者采访时提出了健康扶贫的新思路,建言湖南强化重大疾病防控体系建设,通过壮大民族医疗产业等方式降低医疗费用,用医疗保障体系为民生提质成果竖起坚实“防护墙”。


因病致贫返贫成突出民生难题

2016年,湖南年度民生发展指标全面完成,贫困人口减少125万,湖南扶贫攻坚的总目标更令人振奋:到2020年底前确保贫困人口全部脱贫、贫困村全部退出、贫困县全部“摘帽”。

戴立忠在工作生活和走访过程中,发现了不少因大病致贫返贫的案例。一个个问题一直悬在他心头:新的贫困人口是否在不断产生,脱贫人群是否在危重疾病面前拥有风险抵御能力?

国务院扶贫办统计数据显示,2015年全国因病致贫、返贫户在全部贫困户中的占比为44.1%,比2013年增加了1.9个百分点。大病带来的治疗费用成为贫困人群形成的最突出原因。

在湖南,2015年底贫困人口中因病致贫数量达180万,占比达38.7%,部分地区甚至高达50%以上。

“城乡居民的可支配收入不断增长,我们的扶贫工作力度逐年加大成果显著,但重大疾病必须引起重视。2015年湖南住院病人人均医药费用为6980.3元,但农村居民人均可支配收入才10993元,一旦得病将给家庭带来巨大的负担。尤其是若患了大病重病,动辄就得花费十几万元甚至几十万元,将导致家庭负债累累。”戴立忠说。

目前,全省已经全面吹响脱贫攻坚战的号角,要求我们尽快消灭贫困,但疾病却在不断制造贫困。能不能从根本上有效解决因病致贫、因病返贫问题,将决定我们是否能够全面打赢脱贫攻坚战。

强化重大疾病防控尤为关键

防止大病致贫返贫,首先要防止小病变大病。这要求我们必须加强重大疾病防控体系的建设,建议在省级层面加强顶层设计,针对高发性癌症(如宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等)、重大传染病(肝炎、艾滋等)、出生缺陷疾病(唐氏综合征、遗传性耳聋、地中海贫血等)分门别类地制定相应的防控方案,从疾病的预防、诊断、治疗等各个环节采取相应的防控措施,降低重大疾病发病率。”戴立忠说。

在戴立忠看来,中国老百姓常说的“病来如山倒”恰恰反映了民众大病预防意识不够、重大疾病防控体系不够健全,导致小病成大病,疾病一来就让老百姓猝不及防。

世界卫生组织的调查显示,要达到同样健康标准,所需的预防投入与治疗费比例为1:8.5,也就是说预防上多投入1元,治疗费就可少花8.5元。目前很多重大疾病能够通过筛查进行提前预防。据统计,我国近30%的新发癌症(宫颈癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等)是由感染性疾病而引起的,而美国由于采用先进的分子诊断和基因检测技术进行提前检测和筛查,目前已经成功将这一比例控制在4%以内。

以女性癌症发病率最高的宫颈癌、乳腺癌为例,宫颈癌是目前唯一可防可治的癌症,早期发现的治愈率接近100%,但一旦发展成晚期,生存期就大大降低,医疗费用也将大大增加;一期乳腺癌的5年生存率超过95%,而四期乳腺癌的5年生存率只有16%,且治疗费用至少是一期的10倍以上。

“如果能普及推广先进的准确有效的筛查和检测惠民技术,以政府购买服务、列入医保目录等方式,推进相关惠民技术在癌症早期筛查、出生缺陷筛查、感染性疾病诊断、血液筛查等领域的应用,尤其是尽快在全国“两癌”检查公共卫生服务项目中,全面推广宫颈癌HPV(人乳头瘤病毒)检测,将大大降低重大疾病的发病率。”戴立忠说。

壮大民族医药产业或是破题之道

国外医疗技术垄断是国内医疗成本高居不下的重要原因。以医疗器械行业为例,国外医疗垄断巨头占据国内约70%的市场,在高端医疗设备方面甚至占到80%以上的市场份额,国内进口医疗设备价格普遍高于欧美日等原产国50%甚至100%。特别是部分外企采用价格垄断的方式,赚取巨额利润,进一步抬高了我国人民群众看病费用。以心脏起搏器手术为例,据统计我国需植入心脏起搏器的患者每年约有40万人,但由于起搏器主要依赖进口国外公司产品,价格昂贵(单腔起搏器约3-4万元,双腔起搏器约5-8万),实际进行手术的仅约5万人。而且医生手术费用仅3000-4000元,医生劳务价值被低估,耗材费用与医生劳务价值倒挂。

没有强大的民族医药产业,就没有全民健康,也就很难实现全民小康。目前我国医药产业部分细分领域已涌现了一批能与国际医药巨头抗衡的高性价比产品,但企业规模与实力还存在较大差距。建议加大民族医药产业扶持力度,培育一批民族医药龙头企业,打破进口垄断。”戴立忠说。国内某家医疗机构打破上述心脏起搏器相关设备技术垄断后,相关耗材仅售价一万多元,迫使国外耗材在国内售价直降40%。

戴立忠建议加大国产高性价比医药产品采购力度,给予民族企业在市场拓展方面的支持,如在保证质量的前提下鼓励各级医疗机构采购国产创新型医药产品,以各级卫计委直属的公立医院为试点,推动民族医药企业与医院共建“创新型医药产品推广应用示范窗口”,建立考核医疗机构的相应奖惩机制等。

此外,他还提出了扩大医保报销范围、拓宽医保资金来源和提高医疗救助水平等一系列提升基层医疗保障水平的举措。

                                                                                                                          (文章来源:红网;记者:易添麒;略有修改)
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